高血压病医案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2015年3月6日
主诉
间断头晕3年余，加重1周。
现病史
- 既往病史：高血压病8年，最高达210/130mmHg。
- 症状：头晕、头闷，恶心，右耳耳鸣，烦躁不安，易怒，睡眠质量不佳，多梦易醒。
- 就诊时症状：眩晕烦躁，耳鸣口苦，血压170/110mmHg（服用硝苯地平缓释片10mg后）。
体征
- 精神状态：神清，精神欠佳。
- 其他症状：头晕、头闷，右耳耳鸣，听力下降，口苦口干，睡眠差，多梦易醒，食纳可，二便调。
西医诊断
高血压3级极高危。
中医诊断
眩晕，证属肝阳上亢。