王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 职业：本市居民
- 初诊日期：2003年3月23日
病史与现症
- 病史：1周前突然发生上唇频频跳动，但说话时不跳动，由于跳动频繁牵连从鼻而上额至巅顶疼痛，这些部位开始只在上唇跳动时才痛，现在上唇不跳动时亦痛。近2日症状更趋严重。
- 现症：
- 头痛眩晕
- 两，手时而麻木
- 多梦
- 胃口好
- 口微渴
- 二便调
体征与舌脉
- 体征：形体中等，面色红润
- 舌象：舌苔白腻而干
- 脉象：脉沉弦
辨证与治法
- 辨证：经云“风以动之”，此乃肝风夹痰热上扰之证。其病程虽短，尚未入络，但其头痛等不断加重，“痛则不通”，表明有即将入络之势。