中医医案

患者信息

  • 姓名:陈××
  • 性别:女
  • 年龄:54岁
  • 就诊日期:1979年11月20日

主诉

半月前因受凉开始发热,怕冷,头痛,气喘,昏眩欲呕,经西医诊治而喘止。近一周来感颈背部强直,难以转侧,平卧则头痛,烦躁,口渴喜饮,小便频数量少,影响睡眠,腰腹及胁下胀满痛甚,食则呕吐,吐后仍渴饮,身体微热。自服车前草等药不效,今日晨起,更见小便点滴难出,于午间邀余诊治。

体征

  • 面色:苍黄
  • 体温:37.7°C (腋下)
  • 舌苔:白厚间黄
  • 脉象:浮滑数
  • 体位:半卧位
  • 症状:呻吟不已,脐下隆起

诊断

证属太阳蓄水重证。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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