石某医案

基本信息

• 患者姓名: 石某
• 性别: 男
• 年龄: 6岁
• 就诊日期: 2013年9月17日
• 主诉: 腹痛阵作2个月

病史

• 起病时间: 2个月前
• 诱因: 吹空调受凉
• 主要症状: 脐周阵发胀痛，一日腹痛发作5～6次
• 伴随症状: 头顶胀痛，纳呆，大便成形，2～3天一行
• 既往治疗: 外院检查未见异常，曾口服中药“四君子汤”“建中汤”等治疗2月未效

体征

• 舌象: 淡红苔薄白
• 脉象: 弦

辨证分析

• 辨证: 寒凝肝郁，肝脾不和
• 立法: 疏肝健脾、散寒止痛

治疗方案