先兆中风医案
患者信息
- 姓名: 张xx
- 性别: 男
- 年龄: 58岁
- 职业: 干部
- 就诊日期: 1981年10月9日
主诉
患者于一年前即有头昏、视物模糊。昨晚看电视时，突然自觉头昏头痛，右半身无力，麻木，心里明白而不能言语，持续约两小时许逐渐减轻。今晨仍觉头昏头痛，右手笨拙不灵，言语缓慢。
体征
- 血压: 150/90毫米汞柱
- 精神状态: 疲倦
- 神志: 清楚
- 言语: 迟缓
- 心肺: 未见特殊
- 眼底: 视网膜血管、动脉反光增强，动静脉之比为1：2
- 神经系统: 右手握力较左手差，余未见定位体征
舌象与脉象
- 舌质: 暗红
- 苔: 薄白
- 脉象: 弦细而涩
诊断
- 西医诊断: 先兆中风
- 中医诊断: 肝肾不足，气虚血瘀