医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某某
• 性别：男
• 年龄：14岁
• 初诊日期：1989年8月30日

主诉

双目红肿疼痛4天。

病史

患者自诉于1989年8月26日发病，先左后右，肿胀刺痛，痛痒交作，逐渐加重。

体征

• 四诊所见：
  • 双目红肿如桃
  • 怕光流泪，砂涩难睁，眼眵堆积，胶结不开
  • 白睛红丝缕缕
  • 头额连眼眶胀痛，坐卧不宁
  • 恶寒发热，口苦而小便短赤，大便干燥
  • 舌尖红，苔薄微黄
  • 脉弦数

诊断

风热火眼

治疗方案