中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 46岁
- 住址: 郑州市
- 初诊日期: 2013年12月13日
主诉
口渴多饮1a，伴眩晕5d。
现病史
- 患者形体: 肥胖
- 症状:
- 口渴喜饮
- 多食易饥
- 周身疲乏郁胀
- 小便频
- 大便干
- 既往病史:
- 脂肪肝
- 高脂血症
- 近期症状:
- 眩晕时作
- 心下痞硬，胀及两胁
- 郁郁微烦
- 不思饮食
- 身困乏力
- 气短
- 自汗出
- 烦热
体征
- 舌象: 舌质红，苔厚稍黄
- 脉象: 脉弦微数
- 实验室检查:
- 空腹血糖: 10.1mmol/L
- 血压: 130/90～140/96mmHg
西医诊断
2型糖尿病
中医诊断
- 诊断: 消渴
- 证属: 肝胆气郁，兼气阴两虚