中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 31岁
- 初诊日期: 2014年7月4日
现病史
患者一年半前不明诱因出现反复发作性头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、易惊、易恐、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、不能从事精神集中的工作，尤其患者多次强调不能从事驾驶工作(其工作性质与驾驶有关)。辗转于各大医院治疗，但仍不能确诊其病因。也曾就诊于某精神病院，服用西药治疗，疗效不佳，反而加重病情，后经人介绍来诊。
二诊
- 日期: 2014年7月18日
- 症状: 眩晕减轻，手麻感基本消失，颈部僵硬感减轻，手抖较以前减轻许多，精神好转，体力恢复好
- 舌象: 舌质红，苔薄白稍厚腻，舌体胖大有齿痕，舌下脉络脉迂曲(+++); 脉沉弦