匡某头痛医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 病史：头痛反复发作3年余，再发2月
主诉与病史
- 主诉：头痛反复发作3年余，此次发作2月。
- 病史：头痛多以昏、重为主，有时伴目眩，有时如物裹首，甚者恶心呕吐。
- 既往治疗：曾行头颅CT检查未见明显异常，TCD检查示“脑血管轻度痉挛”，中西药治疗均能短期获效。
- 本次就诊：患者自服“半夏天麻白术汤”7剂无效，迁延2月，遂前来就诊。
体征与检查
- 体征：形体丰盛，表情痛苦，以手撑头，自诉头重如裹，胸脘痞闷，纳呆口苦，夜寐不安。
- 检查：小便黄赤，大便不畅。
- 脉象：滑数有力
- 舌苔：黄浊
诊断与辨证
- 诊断：痰热上熏之头痛
- 辨证：痰热上熏