中医医案

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 性别:男
  • 年龄:46岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:2009年12月20日

主诉

受凉后头痛、鼻塞、寒战,伴双侧鼻孔出血2天。

现病史

患者平素体健,在家自服感冒药(具体药物不详),汗出后恶寒稍减,仍鼻塞,鼻出血症状无明显改善,双侧鼻孔交替出血,每日4~6次。

体征

  • 左鼻出血,纱布条填塞
  • 头痛
  • 鼻塞
  • 怕冷
  • 无汗
  • 自觉有凉风吹背
  • 不渴
  • 无恶心干呕
  • 纳眠正常
  • 苔薄白
  • 脉浮紧数

辨证

风寒束表,阳气怫郁之感冒兼鼻衄。

治疗方案

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