王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：69岁
- 就诊日期：2014年5月28日
- 主诉：双下肢水肿间作1年余，加重1周
既往史
- 既往有“糖尿病”病史14年
- 平素给予胰岛素皮下注射及中药汤药治疗，血糖控制尚可
现病史
- 1年前发现尿蛋白+，24小时尿蛋白定量1.2g，肾功能正常
- 符合糖尿病性视网膜病变、糖尿病周围神经病变
- 现双下肢轻度水肿，面部伴有点状红色斑点
- 腰酸乏力，活动后气喘
- 口干，视物模糊
- 尿中有泡沫，常盗汗
- 舌体偏瘦，舌质黯红，苔梁婧，等：周恩超治疗糖尿病肾病药对举隅薄黄腻，脉细弱
辅助检查
- 空腹血糖6.6%
- 尿白蛋白排泄率665mg/24h
- 24小时尿蛋白定量1.32g
- 肾功能正常
中医诊断
- 证属气阴亏虚，湿热夹瘀