糖尿病肾病医案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:56岁
- 职业:干部
病史
- 主诉:糖尿病6年余,近期因感冒后出现下肢浮肿,食欲不振,腰酸膝软,视力减退,四肢麻木,大便稀溏。
- 既往史:糖尿病6年余,经市某医院检查血糖250mg%,尿糖(++++),诊断为“非胰岛素依赖型糖尿病”。给予消渴丸、降糖灵等药治疗,临床症状基本控制。近年来因工作劳累,饮食不节,血糖尿糖反复增高,后改用胰岛素治疗,每日用量42U,尿糖转阴性,血糖仍高于正常。
体征
- 检查:血糖180mg%,尿糖(+),尿素氮14.6mmol/L, 肌酐257.8mmol/L, 尿蛋白(卅),红细胞(+)。
诊断
- 西医诊断:糖尿病肾病
- 中医辨证:肾阳虚衰,水泛肌肤