中医医案

病例基本信息

• 患者姓名：罗某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 就诊日期：1988年3月6日

主诉

低热，腰脊部出现拳头大肿块月余。

诊断

• 西医诊断：肺癌脊椎转移
• 中医诊断：属风寒留滞少阳，痰淤凝结督脉

体征

• 低热
• 口苦咽干
• 纳差食少
• 神疲乏力
• 第2～3腰椎处有拳头大肿块，质地充实，无触痛

舌象与脉象

• 舌质：暗红
• 苔：薄白润
• 脉象：弦细滑

治疗方案