赵某医案

基本信息

  • 性别:男性
  • 年龄:51岁
  • 主诉:高热10d

病史

  • 因受凉出现发热、恶寒、头痛、纳差、恶心、呕吐
  • 服用速效感冒胶囊等药物无效
  • 3d后体温达39.8℃,伴左上腹痛
  • 血象白细胞数偏高
  • 应用数种抗炎解热剂无效

会诊情况

  • 请孙师会诊
  • 体温持续在39℃左右
  • 胸片提示左下肺炎

临床表现

  • 咳嗽、咯白痰
  • 寒热往来、口不渴
  • 舌苔黄白腻
  • 脉沉滑数

中医辨证

  • 辨证:热邪夹湿,蕴于少阳

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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