蔡某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 职业：机关干部

病史

• 发病时间：六日前
• 发病原因：因公外出受寒
• 主要症状：发冷发烧，头痛，鼻塞不通，恶寒重、稍有发热，头身疼痛

既往治疗

• 治疗情况：曾服西药“严迪”、“安乃近”及“中药羚翘解毒丸”均无效

诊断

• 辨证：素体阳虚，复感风寒之邪

治疗方案