中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：由某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 就诊日期：2012年3月27日
• 主诉：手干裂十余年，甚则干裂出血

既往史

• 血糖增高：近三年来血糖增高，空腹血糖7.0mmol/L以上，未进行系统降糖治疗，未控制饮食

现病史

• 症状：手干裂脱皮出血，晨起口干苦，后背沉重，膝盖以下凉，眼干涩，下肢微肿
• 体征：手掌鲜红，舌淡胖，有齿痕，苔白，脉沉

初次治疗

• 医者：我校附属医院某医

治疗方案