魏某某医案
基本信息
- 患者姓名: 魏某某
- 性别: 男
- 年龄: 42岁
- 职业: 公安干部
- 初诊日期: 1982年1月31日
主诉及病史
- 主诉: 心悸，每日晨起5～9时为重，脉搏120～150次/分，午后逐渐好转，但不少于100次/分。
- 病史: 患者因工作紧张，长期劳累，饮食饥饱无节，于1975年突然心悸，经诊断为窦性心动过速，给予心得安、安定等药物治疗，症状虽有缓解，但心率仍在120次/分以上。住院治疗1月后效果不明显，又请中医治疗，服用养心补肾中药若干剂后心率降至100次/分，至来诊时已经7年。
体征及舌脉
- 现症: 疲乏无力，口干思饮，饮而渴不解，胸脘闷热，纳差，眠可，大便干。
- 舌象: 舌红少苔
- 脉象: 脉细数
诊断及证属
- 诊断: 窦性心动过速
- 证属: 心胃阴虚