喘证案(肺源性心脏病)

患者信息

  • 姓名:胡某
  • 性别:男
  • 年龄:36岁
  • 初诊日期:2009年3月6日

主诉

反复咳喘30余年,胸胀满心悸水肿3年,加重2天。

病史及现在症

  • 病史:患者自6岁开始即反复发作咳喘,当时诊断为“哮喘”,一直没彻底治愈。
  • 现症:近3年来咳喘加重,并伴有心悸、水肿,诊断为“肺源性心脏病”。2天前因咳喘、心悸加重并双下肢水肿入院治疗。诊断为“肺心病并心衰”,经用“青霉素、氨茶碱、速尿”等药物治疗未见缓解。
  • 现症表现:心悸,咳喘,胸闷气促,呼多吸少,张口抬肩,不能平卧,面唇青紫,双下肢浮肿,舌质紫暗、苔灰暗,脉沉细。

辨证

辨证:肾阳不足,水瘀内阻。

治疗方案

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