医案整理
基本信息
- 患者姓名: 杨某某
- 性别: 男
- 年龄: 57岁
- 职业: 农民
- 初诊日期: 1994年10月18日
主诉与病史
- 主诉: 多尿、多饮、乏困无力，持续3年。
- 既往治疗: 在某区医院诊断为糖尿病，采用中西药和饮食疗法综合治疗，但尿糖始终未降至(++)以下。
本次就诊症状
- 主要症状: 轻度多饮多尿，常觉乏困无力，五心烦热，入夜尤其明显。
- 其他症状: 无特殊不适。
- 检查结果:
- 尿化验: 尿糖(++), 蛋白阴性, 比重1.050, 空腹血糖480mg%。
- 舌象: 暗红, 少津。
- 脉象: 弦数。