气中病医案

案例描述

世言气中者，虽不见于方书，然暴喜伤阳，暴怒伤阴，忧愁不意，气多厥逆，往往多得此疾。便觉涎潮昏塞，牙关紧急。若概作中风候，用药非止不相当，多致杀人。

具体情况

• 患者背景：元祐庚午年，作者的母亲因遭遇不幸，情绪波动，导致气厥，牙噤涎潮。
• 治疗过程：当地医生误诊为中风，使用大通圆三粒下之，导致患者大下数行，一夕而去。
• 作者态度：作者对此深感痛恨，每当遇到此类病症，即用苏合香圆四五粒灌之，患者随即苏醒，然后根据其虚实寒热调治，无不愈者。

苏合香圆方剂

组成

• 苏合香油
• 白术
• 丁香
• 朱砂
• 木香
• 白檀
• 薰陆香
• 沉香
• 乌犀
• 荜拔
• 安息香
• 香附
• 诃藜勒
• 龙脑
• 麝香

按语

气中病的现代理解

• 气中病大抵有类现今因情绪影响所及引发的心肌缺血、心绞痛及心脏神经官能症等疾病，与中风、脑血管意外有别。
• 古人治中风常用祛风通里法，所谓大通丸下之即是一例。
• 而气中则以调和气机、疏肝理气为主，故苏合香丸有效。

历史沿革

• 苏合香丸唐时已用，原载《外台》引《广济方》，名吃力伽丸。
• 今临床心绞痛，亦常用苏和香丸，有宽胸顺气之功，病者服用之后多心胸宽朗感，家中多储备之，其法实踵武许氏及《广济》也。