刘某医案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 就诊日期：2007年5月19日

主诉

发作性语言迟钝，近事遗忘10月余。近日呆滞不语，嗜睡不醒。

现病史

• 查体：表情呆滞，问少答语，定向力丧失。
• 舌象：舌质紫暗，有瘀斑。
• 脉象：脉沉弦。
• 血压：120/92mmHg。
• 辅助检查：
  • 脑血管造影：脑动脉硬化。
  • 颅脑CT：脑萎缩、多发性脑梗塞、白质脱髓鞘病变。
• 临床诊断：脑血管性痴呆、中风后遗症。

辨证分析

辨证：肾虚髓寒，痰瘀凝络，神机失用。

治疗方案