牛浩然医案

案例概述

桐城，牛浩然茂才。患者舌强年久，延经三载。

主要症状

• 痰粘而腻
• 下部乏力
• 脉象：弦右滑，左寸浮洪
• 烦劳伤阴
• 心火肝阳内动
• 阳明浊痰上乘，阻于舌本

拟治方案

• 育阴柔肝
• 化痰通络

药物组成

• 北沙参
• 当归
• 石菖蒲
• 半夏
• 远志
• 淮牛膝
• 制天虫
• 竹沥
• 料豆
• 橘红络
• 蒺藜
• 桑枝

按语

• 此案亦为痰阻经脉，因烦劳伤阴，心肝之阳火内动，搧阳明之浊痰上乘，阻心脾之脉络，故舌强。
• 一旦暴发，则中风不语，实堪可虞！
• 故马氏疏补兼施，寓补于化，既治目前之舌强，又预防其发展为中风，可谓“未雨绸缪”，“上工”之技也。