脑血栓形成医案
患者信息
- 姓名：温××
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 职业：干部
- 入院日期：1972年10月10日
主诉
患者素有头晕史，两月前自觉右上肢麻木，日益加重，10月8日突然口眼歪斜，语言謇涩，右半身不遂。
体征与检查
- 血压：150/90毫米汞柱
- 神志：清醒
- 症状：口眼歪斜，右半身不遂
- 眼底：视网膜动脉硬化
- 脑脊髓液：正常
诊断
脑血栓形成
辨证与治疗
初诊（10月10日）
- 症状：神清体肥，面色澹白，气弱无力，身体疲倦，右半身不遂
- 舌象：质澹红，苔白
- 脉象：弦细而弱
- 辨证：气血亏虚，瘀阻脉络