罗某某医案
基本信息
- 患者：罗某某，女，60岁
- 就诊时间：1969年，春末夏初
- 主诉：4天前，中午用餐时，突然恶寒，继发热，头身痛，咽喉内烧灼疼痛
病史
- 就诊情况：患者曾去某医院门诊2次，疗效不佳，症状日益加重，烦躁不安。
- 病情发展：病后已数日未大便，小便淋滴，现已昏迷不省人事两日，汤药难进，唯打针而已。
- 体征：患者仰卧床上，脸色憔悴，目闭口半张开，神昏不语，身盖寿被，足穿寿靴，亲人们倚床坐待送终。
- 舌象：舌绛唇红，焦涸无苔。
- 咽喉：咽喉内呈紫红色，痧疹满布咽喉壁，如杨梅剌状。
- 呼吸：呼吸无鼾声，喉中无痰鸣音，扁桃体不肿大。
- 腹部：腹软如舟状，手半握。
- 脉象：脉弦细数，体温38℃。
诊断
- 诊断：疫喉痧险症，疫邪客于肺胃。
- 病因分析：太阴、阳明二气通于咽喉。二者之疫热邪气上蒸于咽喉，故发为喉痧。疫邪盘踞肺胃，久而逆传心包，肝阴受心火之蒸灼，胆汁不能灌胃生津，胃液枯竭。不能润泽咽喉，金津、玉液失去润泽之源，故咽喉口舌焦涸，吞咽困难，语言不出，皆源于此。疫邪袭犯心包，心主神明，故昏迷不省人事，似中风，实非中风。