医案整理
基本信息
- 患者姓名: 康某
- 性别: 男
- 年龄: 57岁
- 职业: 干部
- 就诊日期: 1999年3月23日
主诉及病史
- 主诉: 反复胸闷、胸痛2年，再发7天。
- 既往史: 慢性支气管炎病史，经治疗病情好转。
发病经过
- 发病时间: 1999年3月28日
- 诱因: 感受风寒
- 症状: 咳嗽，咯黄粘痰，鼻塞，气憋，汗出，纳少，身体疼痛
- 舌象: 舌质红、苔黄
- 脉象: 脉浮数
- 体征: 体温38.8℃，心率110次/min，两肺可闻及哮鸣音
- 辅助检查: 血常规示: WBC 5.7×109/L，N0.75，L0.24