梁某 中风后遗症医案

病史

• 患者信息：梁某，男，61岁。
• 主要症状：始而情绪不宁，继之神志不清，伴烦躁不安，口吐白沫、小便失禁。
• 就诊时间：至中午出现明显精神症状。
• 辅助检查：
  • 头颅CT检查：左枕顶部脑内血肿(3cm)。
  • 复查CT：左枕顶部脑内小血肿(4cm)。

初诊

• 时间：10日后。
• 症状：头目不爽，思维迟钝。
• 舌苔脉象：舌苔厚腻，脉小弦。
• 诊断：中风后遗症。
• 病因分析：气血失衡已久，瘀浊交阻于清阳之巅。

治疗方案