头痛案(额窦炎)
患者信息
- 姓名:黄某
- 性别:男
- 年龄:21岁
- 籍贯:长沙市
初诊信息
- 日期:2002年3月12日
- 主诉:头额疼痛,时轻时重,缠绵不愈3年
病史及现在症
- 病史:患者曾头额疼痛绵绵3年之久,尤以眉额部为甚,屡治不愈。平时特别容易感冒,且每因感冒后则上述病情加重,多伴有鼻塞流涕等症,剧时鼻涕有腥味,有时还带血,经某医院检查,诊断为“额窦炎”。
- 现症:
- 头额胀痛
- 鼻塞
- 流黄鼻涕
- 食欲不振
- 体虚乏力
- 动则多汗,汗出恶风
- 以手指压患者眼眶上角时头痛加剧,并牵连枕骨周围疼
- 瘦高体型,面白少华
- 舌象:舌质澹胖,舌边齿龈明显,苔薄黄
- 脉象:脉细
辨证
- 证型:脾肺气虚,清阳不升,风热上扰