头痛案(额窦炎)

患者信息

  • 姓名:黄某
  • 性别:男
  • 年龄:21岁
  • 籍贯:长沙市

初诊信息

  • 日期:2002年3月12日
  • 主诉:头额疼痛,时轻时重,缠绵不愈3年

病史及现在症

  • 病史:患者曾头额疼痛绵绵3年之久,尤以眉额部为甚,屡治不愈。平时特别容易感冒,且每因感冒后则上述病情加重,多伴有鼻塞流涕等症,剧时鼻涕有腥味,有时还带血,经某医院检查,诊断为“额窦炎”。
  • 现症
    • 头额胀痛
    • 鼻塞
    • 流黄鼻涕
    • 食欲不振
    • 体虚乏力
    • 动则多汗,汗出恶风
    • 以手指压患者眼眶上角时头痛加剧,并牵连枕骨周围疼
    • 瘦高体型,面白少华
  • 舌象:舌质澹胖,舌边齿龈明显,苔薄黄
  • 脉象:脉细

辨证

  • 证型:脾肺气虚,清阳不升,风热上扰

治疗方案

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