医案整理

基本信息

• 患者年龄：74岁
• 主要症状：脑出血、中风偏瘫3年，左侧肢体活动不便，默言不语，神志糊涂，小便不能自控，每日更衣频繁
• 治疗时间：1992年以来
• 体质：较瘦，神志尚清，虽不多语言，问之必答，语声洪亮
• 脉象：细略弦，左尺稍弱
• 舌象：偏红苔薄黄

既往治疗

• 治疗情况：中西医治疗均无效

诊断分析

• 辨证：肝肾素亏，肝阳偏亢，肝风戾张，风痰阻络致中风，病延日久，肝肾之阴更虚
• 治疗原则：滋补肝肾，养阴清热

治疗方案