邓某医案
基本信息
- 患者姓名: 邓某
- 性别: 男
- 年龄: 59岁
- 职业: 农民
- 就诊日期: 1985年10月12日
主诉
肺癌根治术后发热1月余。
病史
- 手术情况: 1个月前行肺癌根治术。
- 术后症状: 术后一直轻、中度发热，曾在医院用多种抗生素治疗无效。
- 出院情况: 因经济拮据，自动出院。
- 出院后治疗: 出院后曾服用养阴清热类中药，效果欠佳。
体征
- 体温: 38.6℃
- 发热特点: 午后出现，后半夜渐退
- 术口情况: 隐隐刺痛
- 口咽情况: 干燥，但欲漱口而不欲咽
- 舌象: 偏红有瘀点
- 脉象: 涩
诊断
何老认为，此为“胸中血府血瘀”所致。
按语
《医林改错·气血合脉说》: “后半日发烧，前半夜更甚，后半夜轻，前半日不烧，此是血府血瘀。”