肺癌术后

患者男性，72岁。主诉肺癌术后咳嗽咯痰咯血1周。症状包括咳嗽、气喘、咯痰色白黄质黏、咯血量30ml/日、胸闷胸痛。舌嫩红，苔薄黄腻，脉细滑。病机为痰热瘀毒，痹阻于肺。既往有肺结核及肺癌术后病史。胸部CT示左上肺肺结核，心包积液。舌象为嫩红，苔薄黄腻，脉细滑。

女，52岁，主诉左下肺肿块术后，左肺术后改变，胸腔少量积液，脑转移、腰椎转移。羸弱消瘦，精神萎靡，情绪低落，头晕乏力，口咽干燥，咳嗽咯痰无力，胃纳欠佳，食后腹胀，大便干结，小便频数，双下肢浮肿，夜眠差，血压78/52mmHg。肺脾肾三脏虚损，气阴暗耗过度。面色萎黄，舌质红，苔少，脉细弱。

患者年龄59岁，男性。主诉咳嗽1年，双脚麻木半年余。现病史提示右肺上叶浸润性腺癌术后，咳嗽加重，乏力，出汗，双脚麻木。既往史有高血压病史及长期吸烟史。体征见舌暗红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断证属气阴两虚。

患者68岁，女性。主诉体重下降，痰中带血。病程5年。中医诊断气阴两虚，肺肾同病。面色皖白无华，舌质暗澹，苔灰腻，脉细弱。腰痛酸痛，小便频而量少不畅，精神少气懒言，体软乏力，咳嗽脓痰挟血丝，食欲无味。二诊出现恶寒发热、头痛、咳嗽复作，有少量白黏痰，午后寒战发热，呕吐清水，小便频而涩痛，大便二日未行，苔黄腻，脉浮数无力。三诊症状改善，恶寒消失，热势渐降，咳嗽缓，周身微汗，下肢润，食欲略好，大便通畅，尿频不痛，苔薄黄腻，脉细微弦。

王某，男，52岁。主诉咳嗽，咳黄痰，咳则遗尿。形体肥胖，血脂高。舌紫红，苔薄白腻。脉沉弦而紧。中医病名咳嗽。证型痰热余毒未尽，肾气失摄。病因病机痰热余毒未尽，肾气失摄。

患者年龄62岁，男性。右腿疼痛，行动受限，夜间咳嗽，有白黏痰，活动后心慌气喘，畏寒纳差，夜休差。面色萎黄，语声低怯，舌质澹红，苔薄白，中间有裂纹，脉沉弦。病理示右肺小细胞未分化癌，X线示右股骨结构破坏。中医诊断肺阴亏虚兼热毒互结，后诊断为肺肾阴虚，再诊断为正气亏虚，气血不足，气虚血瘀，痰瘀互阻，发为噎膈。舌暗红，苔薄白，脉沉细。

54岁男性，主诉肺癌术后化疗中虚弱、喘促、纳差，体倦乏力、口苦咽干、时发寒热、右侧胸痛、频发干咳、大便干结，舌淡紫苔白，脉细弦。现症包括身体虚弱、气短乏力、食欲不振、咯痰不爽、面色萎黄，舌苔白，脉细。后续现症有精神疲倦、食欲不振、胸脘痞闷、时时欲吐、头发脱落、大便溏泄，白细胞计数降低，舌质澹紫，苔白润，脉细。后期咳喘加重、咯黄痰、痰中带血、右胸痛，CT示肺部感染，舌质澹紫，苔黄微腻，脉弦细。后期咳喘减轻、咯白痰、仍有胸闷痛感、乏力，舌脉与前无大异。后期感冒后咳嗽加重、气喘、咯黄痰、口苦、咽痛，舌苔黄，脉弦细。病情改善，食欲增加，体重增加，仍干咳、咽喉干痒、气短乏力、右侧胸痛、手术创口牵拉不适，舌澹紫，苔薄黄少津，脉细。后期胸闷、心悸、气短、口咽干燥，舌脉与前无大异。

女，47岁；主诉右肺下叶肺癌手术半年余，化疗5次；干咳少痰，口干，鼻燥，时而潮热；舌微红，苔少，脉细数；中医病名肺癌；证型肺阴不足，虚热内生；病因病机手术后气血亏损，肺阴不足，虚热内生；望诊舌微红，苔少；闻诊未提及；问诊干咳少痰，口干，鼻燥，时而潮热；切诊脉细数。

患者男性，59岁。主诉反复咳嗽、咳痰一月余。病程自2004年4月起，经肺癌切除术及化疗。症见咳嗽、咳痰、痰色白中带黄而黏，乏力倦怠，纳谷不馨，胸闷隐痛。舌质澹，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺积术后（气虚外感型）。病因病机为肺气受损，痰湿内生，脉络瘀阻，外邪侵袭，肺失宣肃。

患者62岁，女性。形体瘦弱，神疲乏力，气短不足以息，右胸部手术刀口处疼痛麻木。舌质偏红暗，舌苔白，脉象虚数。证属气虚夹瘀，术后元气更伤，经络气血运行不利。

何某，60岁，主诉肺癌术后3年，腹部隐痛1月。症状包括腹部隐痛、牵及后背、干咳、面色萎黄、精神不振、心烦口苦。舌红，苔薄黄，脉细数。诊断为左肺癌术后伴后腹膜淋巴结转移。病机为气阴两虚，痰热互结。

患者年龄55岁，男性。主要症状为咳痰带血，胸闷痛。病程自1985年底开始，1986年确诊为肺癌。中医病名肺癌。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及咳痰带血、胸闷痛及化疗后白细胞下降。切诊未提及。

患者51岁，男性。反复咳嗽咯痰，痰少黏稠，胸闷气急，形体消瘦，面色无华，咳嗽有痰色白质稠，气急，心慌，易汗。舌偏黯红，苔薄腻，脉沉细。中医诊断为气阴两伤，夹有痰热。病因病机为肺热毒熏肺，伤及肺气，阴津被耗，灼津成痰，热毒痰瘀阻肺，清肃失司。

患者49岁，女性。咳嗽20余日，加重伴胸痛5日。形体羸瘦，面白少华，咳嗽频作，咳引胸背作痛，痰黄难咯，咽痛，口干，自汗、盗汗，寐差，纳食不香。舌黯红、苔黄，脉细数。中医诊断气阴两虚，痰热蕴肺。

72岁男性，主诉喘粗气急、咳嗽少痰、腹胀、便秘。肺癌术后，放化疗多次。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉沉细。咳喘与腑气不通相关，腹胀便秘提示气机阻滞，肺脾功能失调。病程较长，病情复杂。

患者男性，57岁。主诉肺癌术后2个月。疲倦乏力，嗜睡，出虚汗，动则加剧，大便偏稀。舌边尖质红，苔白，脉细滑。证型为气阴两虚，毒热内蕴。舌质红，苔薄黄，脉细弦。舌质红绛，苔黄厚腻，脉细滑。舌质澹红，苔薄白，脉缓和。病史包括吸烟40年，肺结核病史。

刘某，31岁，肺癌术后，主诉为面色苍白、虚汗较多、难寐多梦、咳嗽、口干、口腔黏膜及唇脱膜感、晨起尿黄。舌绛，苔薄白，脉细涩。中医病名为肺癌术后，证型为肺阴亏虚，兼有虚热。病因病机为肺阴亏虚，虚热内生。舌象为舌绛，苔薄白，脉象为细涩。

王某，48岁，女性。虚汗阵作，情志不舒、忧思恼怒而加重。肺肾气阴两虚。舌苔薄，脉沉细。素体血瘀体质，病久伤肾，肾阴不足。

患者男性，49岁。主诉术后咳嗽时作，气急，痰色白夹沫，味咸。病程未明确。中医病名肺癌术后。证型气阴不足，肺肾两虚。病因病机气阴不足，肺肾两虚，痰伏于肺，肃降失司。舌象苔薄，舌偏红，舌红有紫气。脉象脉小。

73岁男性，声音嘶哑，咳嗽痰黏，气短胸闷，活动后心慌，咽干痛，吞咽困难，偶有呛饭，面色萎黄，舌质红嫩根白腻，脉沉数细。中医诊断为脾气、肺阴亏虚兼热毒互结。病程长，术后化疗，肺阴受损，热毒内结，脾肺两虚，痰湿壅肺。