中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：71岁
• 初诊日期：2012年5月2日

病史

• 发病时间：2006年
• 主要疾病：脑梗
• 治疗情况：在北京华信医院住院治疗，发现餐后2h血糖25.06mmol/L，空腹血糖17.4mmol/L，予胰岛素治疗。
• 出院后治疗：出院后坚持胰岛素治疗，控制饮食、适量运动，但血糖控制不佳。

诊断

• 刻下症见：口干，消瘦，尿频，视物模糊，乏力
• 舌象：舌质淡，苔白腻
• 脉象：脉沉
• 实验室检查：空腹血糖15mmol/L，糖化血红蛋白7.2%

治疗方案