王xx医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 未提供
- 职业: 一级残废军人
- 病情: 解放战争中受伤，弹片射入头部，昏迷数月，经抢救脱险，但因留弹片时间过长而不能取出
主诉及病史
- 主诉: 头晕重压感，头皮肿胀，发作性癫痫
- 病史: 发作时昏仆倒地，四肢抽搐，意识障碍，目上视，无吐白沫和怪叫现象，一般在十分钟左右自行清醒，严重时半小时不醒，需经抢救治疗后恢复。近来发作频繁，月有五、六次之多。
初诊
- 时间: 初诊
- 症状: 头晕重压感，头皮肿胀，四肢抽搐，神清而萎软，阵发性发热（38°C至39°C），夜寐多梦，纳差，肢软乏力
- 体征: 体形肥胖，面色苍白而虚浮，头部右侧至后脑有四处中弹片之疤痕
- 舌象: 苔薄白，质偏红
- 脉象: 细数带结代