孙×× 中医医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：58岁
- 职业：家务
- 门诊号：01246
- 首次就诊日期：1977年11月7日
主诉
心慌气短已4年，近月余心悸加重，胸闷气憋并心跳间歇明显。
病史
- 73年：心慌气短，活动后心率加快，偶尔脉率不齐。
- 76年秋：心悸、心率明显间歇，甚则不能平卧，颜面微肿，经心电图证实为频发性室性期前收缩、慢性冠状动脉供血不足。服用β阻滞剂、利尿剂及养心安神中药，症状缓解不明显。
本次就诊情况
- 症状：心慌气短加重，发作频繁，不能作一般日常家务劳动，伴有头晕眼花，口干烦躁，胸闷发憋，脘腹作胀，倦怠乏力，夜寐不宁。