中医医案

患者信息

• 姓名：何某
• 性别：男
• 年龄：17岁
• 职业：中学生
• 初诊日期：1988年3月14日

主诉

患者3年前因手淫导致羞于见人，见则心慌心悸，常闭门自守，失眠多梦，影响正常学习和生活，现已休学1年。

初诊（1988年3月14日）

• 症状：精神恍惚，默不欲言，面色白，唇白，舌质澹边尖略红，少苔，脉细略数。
• 诊断：气阴两虚，心神不宁。

治疗方案