慢性溃疡性结肠炎医案

基本信息

• 患者：女，62岁
• 初诊日期：2017年1月16日

病史及症状

• 病史：慢性溃疡性结肠炎6年余，久泻，时作时止，发作时果酱色脓血便较多。
• 近2个月症状：右下腹隐痛，得温则减，肠鸣，肛门坠胀，大便溏而不爽，夹有大量黏液，每日5~6次，胸胁胀满不舒，食纳一般，夜寐差。

体征

• 面色：暗红
• 舌象：质红，苔薄黄而腻
• 脉象：细弦

诊断及病机

• 诊断：慢性溃疡性结肠炎
• 病机：虚实并见、寒热错杂

治疗方案