医案整理

基本信息

• 患者姓名：扬某
• 性别：男
• 年龄：64岁
• 就诊日期：1988年4月1日

主诉

因右下腹痛每隔23年发作1次，已发过56次，这次发作已7天。

体征

• 右下腹压痛(+)，反跳痛(-)
• 右肾区叩击痛(+)
• 3月29日化验白细胞15.4×10°/升(15400/微升)

辅助检查

• 外科查体：右下腹压痛(+)，反跳痛(-)，右肾区叩击痛(+)
• 3月29日化验白细胞15.4×10°/升(15400/微升)

症状

• 尿澹黄、量多
• 大便干结
• 舌红苔薄黄
• 脉沉弦

辨证

辨证：肠胃积滞，郁久化热。

治疗方案