陈荣验案(陕西中医函授,1997,1)

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:39岁
  • 住址:咸阳浮西

初诊时间

  • 日期:1996年2月11日

主诉

  • 被家人发现颈部肿大,伴气闷、烦躁

体征

  • 一般情况:可
  • 血压:14.03/8kPa (115/60mmHg)
  • 五官:端正无畸形
  • 甲状腺:Ⅰ度肿大,质软、无结节
  • 心肺听诊:无异常
  • 甲状腺功能检查
    • T2:6.8nmol/L
    • T3:0.34nmol/L
    • TSH:1.8mU/L
    • TG-Ab:42%
    • TM-Ab:20%
    • 吸131I率:正常
  • 影像学检查:甲状腺CT诊断为慢性甲状腺炎
  • 舌象:澹
  • 苔象:薄
  • 脉象:弦

诊断

  • 西医诊断:慢性甲状腺炎
  • 中医诊断:瘿病

病机分析

  • 基本病理:气滞、痰凝结于颈前,日久引起血脉痰阻,以气、瘀、痰三者合而为患
  • 参考文献:《外科正宗·瘿瘤论》指出,瘿瘤为气、痰、瘀相结

治疗方案

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