陈荣验案(陕西中医函授,1997,1)
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:女
- 年龄:39岁
- 住址:咸阳浮西
初诊时间
- 日期:1996年2月11日
主诉
- 被家人发现颈部肿大,伴气闷、烦躁
体征
- 一般情况:可
- 血压:14.03/8kPa (115/60mmHg)
- 五官:端正无畸形
- 甲状腺:Ⅰ度肿大,质软、无结节
- 心肺听诊:无异常
- 甲状腺功能检查:
- T2:6.8nmol/L
- T3:0.34nmol/L
- TSH:1.8mU/L
- TG-Ab:42%
- TM-Ab:20%
- 吸131I率:正常
- 影像学检查:甲状腺CT诊断为慢性甲状腺炎
- 舌象:澹
- 苔象:薄
- 脉象:弦
诊断
- 西医诊断:慢性甲状腺炎
- 中医诊断:瘿病
病机分析
- 基本病理:气滞、痰凝结于颈前,日久引起血脉痰阻,以气、瘀、痰三者合而为患
- 参考文献:《外科正宗·瘿瘤论》指出,瘿瘤为气、痰、瘀相结