肠梗阻肠腑痞结型医案
基本信息
- 患者姓名:刘某
- 性别:男
- 年龄:34岁
- 主诉:突发腹痛1天伴恶心呕吐及停止排气排便
初诊情况
- 症状:
- 全腹及脐周痛
- 恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物
- 面色黯红无泽,痛苦面容
- 形体适中,以手护腹,俯身前屈
- 舌红苔白厚
- 腹部稍膨隆,柔软,脐右侧压痛较明显
- 肠鸣正常,语声低微,呼吸急促
- 口气臭哕,呕吐物酸臭
- 检查:
- B超示:轻度脂肪肝
- 腹平片:考虑小肠不全性梗阻
- 全消造影:轻度肠粘连
诊断
- 中医诊断:肠梗阻肠腑痞结型
- 西医诊断:小肠不全性梗阻
辨证分析
- 病因:患者饮酒过度,嗜食肥甘厚味,致脾失健运,湿浊内停,气机阻滞
- 病机:气机阻塞,肠道不通,不通则痛,病在气分,痛无定处,疼痛性质呈胀痛
- 舌脉表现:舌红苔白厚,脉弦滑