李姓患者医案

基本信息

• 年龄：52岁
• 就诊时间：1976年7月15日

主诉

• 肠结核术后腹泻长期不愈，大便清稀含少量粘液，1日3~5次。
• 1975年发现大便有阿米巴包囊及滋养体，抗阿米巴药物治疗无效。

既往治疗

• 1975年至今，使用多种抗阿米巴药物治疗未效，反增恶心，食欲不振，精神疲惫。

本次就诊情况

• 症状：大便仍稀溏含少量粘液，日行5~6次。
• 脉象：左小弦，右细郁。
• 舌象：偏红，苔薄黄腻。
• 诊断：脾虚湿滞，久治不愈中气受戕，累及肾阴。

治疗方案