医案整理
基本信息
- 患者姓名：张××
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 职业：机关干部
- 就诊时间：1979年秋季
主诉与病史
- 主诉：心前区剧烈疼痛，自汗，呼吸困难，血压不正常，时高时低，断续发作4~5次。
- 诊断：冠状动脉供血不全，心绞痛。
- 治疗情况：虽经几次抢救脱险，但心电图总不正常。有时轻度发作，自含硝酸甘油而缓解，已逾半年。此次突发剧痛。
体征与舌象
- 脉象：左脉结而弦紧，右脉时隐时现。
- 舌象：舌红苔薄白，急性病容，言语不清。
病情回顾
- 诱因：因工作紧张，思想压力大，连续工作至深夜，故突然发作。
辨证分析
- 诊断：心虚肝旺，气滞血瘀。