朱某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：66岁
• 病历号：262
• 初诊日期：2001年3月6日

主诉

• 手术后脘腹胀满20多天，近3天来加重。

病史

• 2月20日因阴道前壁膨出在某院进行手术治疗。
• 术后20多天来，脘腹胀满，恶心欲吐，嗳气频频，头晕，腰困，口干，乏力。
• 前医虽鼓励患者多活动肛门排气，中、西药物治疗均无效。

体征

• 腹胀大如鼓
• 面色萎黄
• 舌苔薄白
• 脉沉弦缓

辨证

• 证型：气血俱虚，气滞血瘀，湿郁不化

治疗方案