消渴医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2017年6月11日
主诉及现病史
- 主诉：糖尿病病史15年余，伴视物模煳，双下肢麻木、发凉2年。
- 现病史：曾来我院住院治疗，现口服瑞格列奈、盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖控制血糖治疗（拒绝用胰岛素)，血糖控制欠佳。近半年来消瘦，体重减轻3千克，故来诊。
临床表现
- 口干口苦
- 倦怠乏力
- 气短懒言
- 易汗出
- 胸闷憋气
- 脘腹胀满
- 腰膝酸软
- 视物模煳
- 双下肢麻木
- 眠差
- 尿频
- 便秘
辅助检查
- 空腹血糖：17.7 mmol/L
- 尿常规：尿糖(++)
- 糖化血红蛋白：11.5%
- 肝肾功能：均正常
诊断
- 诊断：消渴
辨证
- 辨证：气阴两虚兼瘀