中医医案

基本信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 就诊日期：1989年8月2日

主诉

患者消谷善饥已4个月。

病史

患者于4个月前无明显诱因出现多饮多食，在某医院诊断为甲状腺功能亢进，服药虽多而未见明显疗效。

现症

• 主要症状：消谷善饥，乏力多汗
• 体征：项下结瘿，其形如小碗
• 脉象：浮数有力
• 舌苔：薄黄

中医诊断

• 诊断：消渴合并瘿气

西医诊断

• 诊断：甲状腺功能亢进

治疗方案