室上性心动过速，阵发房颤，偶发室早
患者信息
- 姓名：张某某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 籍贯：天津市蓟县
- 职业：农民
- 初诊日期：2005年4月1日
主诉
- 自诉7年前一次夜间噩梦惊醒后心悸，大汗出，胸中憋闷不适。此后，心悸时发。数月来心悸频作，近一个月来几乎每日均有心悸发作，一直服用西药抗心律失常的药物，但仍不能控制发作。
现病史
- 4个月前曾于北京安贞医院与阜外医院检查后诊断为“室上性心动过速”，建议手术治疗，患者拒绝手术。
- 后又于天津胸科医院诊断为“房颤，室上性心动速”。
- 今经天津市蓟县人民医院查动态心电图诊断为“室上性心动过速，阵发房颤，偶发室早”。
伴随症状
- 双目干涩，飞蚊征
- 月经提前，量多，有血块
- 左乳下常隐痛
- 入睡困难，噩梦纷纭
- 时有便秘
体征
- 舌质偏暗红苔薄白
- 左脉弦细，右脉缓略弦（当时心悸未发作，若发作，则脉象或促、或结、或涩）
- 血压100/60mmHg