王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：34岁
• 初诊日期：1993年7月11日

主诉

阳痿2月，伴有腰酸痛、阳痿早泄、多汗等症状。

既往史

有胸痹病史。

体征

• 神清
• 发育一般
• 脉象：沉滑细
• 舌苔：薄白腻

中医诊断

• 诊断：阳痿，早泄（湿郁肾虚）

治疗方案