阳痿

患者59岁，主诉阳痿年余。面色面红脖赤，舌苔薄黄，质嫩红，脉细。病因病机为年逾花甲，肾气渐亏；酒湿化热夹毒，损伤宗筋。中医病名阳痿，证型属肾虚夹湿热。

患者30岁，男性。主诉阳痿不举，梦遗每周2~3次。病程约2个月。中医病名阳痿，证型湿热下注，病因病机为饮食不节，脾胃不和，湿浊内生化热，下扰精室。舌红苔中腻，脉滑数。晐

患者年龄39岁，主要症状为阳痿3年，伴有睾丸阴茎冷痛、滑精、失眠多梦、善太息、情志抑郁。舌澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结。

患者35岁，男性。主诉性功能减退，阴茎举而不坚，甚则痿软，难以交媾2个月。病程1年余。中医病名阳痿。证型肝气郁闷，气机不畅。病因病机情志不遂，肝气郁结。望诊舌质红、苔薄。闻诊未提及。问诊自觉勃起差，胸闷不舒，太息频作。切诊脉弦。

患者主诉小便灼热疼痛、阴茎根内疼痛不能坐、小便后有白色煳状物滴出、面部及四肢浮肿、腰困、失眠、全身无力、不思饮食。舌苔白，脉弦。中医诊断为膏淋，病因为肾气不足，三焦失职，水道不利。病机属肾虚湿热下注，气化不行，脂液失约。

患者男性，42岁。主要症状包括畏光怕晒、低热、关节痛、全身不适、心慌气促、腰痛耳鸣、下肢浮肿、阳痿、自汗、脱发、腹胀纳差。病程3年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，邪毒入脏。望诊见面色瘀暗，头发稀疏，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括畏光、低热、关节痛、全身不适等。切诊脉沉迟。

42岁，性功能逐渐减退2年，加重1个月，精神萎靡，面色困倦，舌澹苔薄黄，脉弦细尺脉沉细无力，腰酸乏力，下肢发沉，失眠多梦，两胁胀痛，情绪抑郁，易怒，肾虚肝郁，肝气郁结，肾阳虚，外感内伤，情志不舒，肝郁气滞，肾精亏虚。

患者42岁，男性。主诉眠差梦多，心烦易怒，腰膝酸软，眼花耳鸣，性功能低下。病程10年。中医诊断为肾阳不足。病因病机为肾阳不足。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示眠差梦多，心烦易怒，腰膝酸软，眼花耳鸣，性功能低下。切诊未提及。

患者年龄31岁，男性。主诉包括形体消瘦、头昏足软无力、两腰酸痛、阳痿、夜眠多梦、口苦且干、饮食无味、面色灰滞。病程近二年。中医病名为阳痿，证型为精血不足，肾阴久虚，水不涵木，木燥生风，下虚上实。舌苔薄白，脉象弦细有力，带数，浮按有躁势。

患者29岁，男性。主诉阳痿、早泄1年余。现病史包括房事不举、腰膝酸软、低热、盗汗、入睡困难。舌质澹红，苔薄黄。脉沉细。中医诊断为阳痿，辨证为肾阴亏虚。

患者疲倦乏力，腰胀酸痛，头晕目眩，阳痿近半年。面容愁容满面，形体偏胖，面色暗淡。舌质淡，舌体胖边有齿痕，舌苔白厚腻而水滑。两寸关弦滑，两尺沉伏。双手和腰部凉而湿润，脘腹部柔软。水湿寒毒浸淫三焦，阳虚阴盛，神不守舍。

患者主诉遗精伴阳痿、腰膝冷痛、四肢不温、头晕目眩、耳鸣、下身冷。面色咣白，舌质淡、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为命门火衰，精关不固。病因病机为肾阳不足，命门火衰。

患者年龄26岁，男性，主诉阳痿半年余。主要症状为阴茎不能勃起，不能性交，伴下肢酸困，小便短赤。舌红苔黄，脉沉滑。中医诊断为湿热下注型阳痿。病因病机为湿热下注，宗筋松弛。望诊见舌红苔黄，切诊见脉沉滑。病程半年余。

患者34岁，男性，主诉阳痿三月余，伴遗精、全身疲乏无力、腰腿酸软、小便淋沥不尽、尿中混有白浊、经常失眠。脉象两尺无力，两寸浮大。舌苔灰厚。脉气缓静，舌色正常。中医病名阳痿，证型肾气不充，病因病机肾气不充，湿热下注，脾虚下陷，心肾不交。望诊舌苔灰厚，舌色正常。闻诊未提及。问诊有阳痿、遗精、疲乏、腰腿酸软、小便异常、失眠。切诊脉象两尺无力，两寸浮大，脉气缓静，来去均匀。

男，44岁。腰痛、阳痿，阴茎及阴囊向上挛缩，喜热怕冷，少腹寒冷拘急。病程3个月。舌澹红、苔白腻而滑，脉寸微尺弦。肾阳不足，寒湿内困。阴挛囊缩，少腹寒冷拘急，遇温则缓。寒邪直中厥阴。

患者年龄42岁，男性。主诉前列腺炎病程10余年，近半年出现阳事不举、尿中白浊。体质肥胖，大便不畅，心烦失眠，夜寐梦多。舌红苔白厚腻，脉弦滑数。诊断为湿热蕴郁证，病机为湿热蕴郁，气机阻滞，升降失常。

患者年龄29岁，男性。主诉阴茎勃起困难半年。现症包括阴茎勃起困难、偶有晨勃、阴囊潮湿、会阴坠胀疼痛、肢体困倦、心烦口苦、大便黏腻、小便短赤。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断阳痿，证型为肝经湿热证。病因病机为肝经湿热下注，蕴于精室。

患者29岁，男性，主诉勃起困难2年余。刻下症状包括阴茎偶可勃起但不坚、性欲低下、阴器冰冷、形寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软。舌质澹，苔薄白，脉沉无力。中医诊断阳痿，辨证肾阳亏虚，命门火衰。

患者28岁，男性，主诉阳痿不举，有遗精，未能房事。神疲，腰酸膝软，夜尿多，形体瘦弱，面色苍白。舌澹红，苔少，脉弦略细。诊断为阳痿，辨证为肾脾亏损。舌润，苔少，脉弦稍缓。舌澹红，苔白转微黄，脉弦细略数。辨证为肾阳已复，而肾阴仍亏。脉弦大而弱。

患者年龄32岁，主诉胃脘痛及阳茎不举，病程一年。中医病名为胃痛，证型属胃病日久，阳明亏伤，脾胃失健，气血不荣。望诊见舌淡苔少，切诊见脉缓弱。伴随症状包括纳少乏力、气少神疲、形体消瘦。病机为阳明亏伤，脾胃失健，气血不荣。