慢性舌炎医案

患者信息

• 姓名：汪某
• 性别：男
• 年龄：16岁
• 初诊日期：2014年1月16日

主诉

舌痛伴麻木一年。

现病史

• 症状：舌痛伴有舌麻木，不能咀嚼食物，心中烦乱，易于发火，心情抑郁，腹胀腹泻，一天3~4次。
• 既往史：2年前确诊为结肠炎。
• 治疗情况：曾在当地诊所及医院口服维生素B2、维生素B1及中药，4个月，疗效不佳。

体征

• 查体：舌尖红，苔花剥，舌中有片状黄厚腻苔，脉滑弦。

西医诊断

1. 慢性舌炎
2. 慢性结肠炎

中医诊断

• 诊断：舌痛症（寒热错杂、脾胃气虚）

治疗方案