中医医案

患者信息

• 姓名: 王X
• 性别: 男
• 年龄: 11个月
• 就诊日期: 1974年12月4日

主诉

患儿反复发作肺炎三个月余，经多种抗菌素治疗效果不佳。

现病史

• 症状: 有时咳嗽，微喘，下午两颧发赤，有低热，哺乳欠佳，口干不渴，大便干，尿少。
• 体征: 微有气促，轻度鼻煽，唇红颧赤，口干，舌红少苔。
• 听诊: 两肺下野可闻中小水泡音。
• 切诊: 指纹淡紫，腹部微胀。

诊断

• 诊断: 肺炎喘嗽（肺阴虚型）

治疗方案