医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：61岁
• 初诊日期：1995年3月20日

既往史

• 既往有糖尿病史4年

诊断

• 糖尿病并发高血压
• 早期冠心病

初诊症状

• 头痛、眩晕阵作，活动后加剧
• 心跳增快
• 四肢发麻
• 多饮多尿
• 周身疲乏
• 血压：180/105mmHg
• 空腹血糖：9.6mmol/L
• 尿糖阳性
• 心电图：ST段低下

初诊辨证

• 气阴两虚
• 脉络瘀阻
• 气机升降失常

治疗方案