气机失常

患者年龄22岁，女性。主诉闭经4个月，气喘发憋3天。体征见呼吸急促，气喘发憋，张口呼吸，影响说话。两颧稍红，唇齿干燥，苔薄白，脉浮滑而数促。中医诊断妊娠合并哮喘，证型为风寒袭肺，气机的出纳升降失常。望诊见两颧稍红，唇齿干燥，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见闭经、气喘发憋。切诊见脉浮滑而数促。

李某，40岁，男性。主诉发作性头晕目眩，如坐舟车，动则加剧，伴恶心呕吐，欲闭目静卧。病程5年，间歇期缩短，情绪波动、工作繁忙或感冒可诱发。舌苔薄，脉弦缓。中医拟诊邪犯少阳经，肝胆疏泄失调，气机升降失常。辨证属少阳病，表现为头晕目眩、恶心呕吐，脉弦缓，舌苔薄。

患者64岁，男性。主诉便秘、肠积气半年。既往中风8年。舌暗红，苔白，舌尖无苔干裂少津。脉沉。证属肝肾亏虚，肝郁气滞，气机失常。

患者30岁，男性。两胁胀痛半月。乙肝病史5年。舌质红，苔薄干。脉沉小滑。胁痛，肝胃不和，气机失常。胁胀满疼痛，胃脘胀痛、烧心泛酸。慢性浅表性胃炎，十二指肠溃疡。肝功能异常。

刘某，女，26岁，主诉少腹痛、腹泻2个月余，大便稀日2~3次，排便不畅，少腹冷凉不适，自觉易上火。舌边尖红，苔薄，脉细弦。证属中焦积滞，食滞化热，下焦寒凝，气机失常。

患者出现湿热霍乱，胸腹作痛，呕吐泄泻，发热头痛，口渴，苔黄，脉浮弦洪数。病机为肺邪顺传于胃，下迫大肠，津液宣布无权，气机流行失职。辨证为霍乱变局，非正局。舌象黄，脉浮弦洪数。

男，42岁。主诉体形偏胖，大便偏干。病程2年。中医病名血浊。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象偏红，苔象薄黄，脉象滑。总胆固醇6.72mmol/L，甘油三酯1.08mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.76mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.87mmol/L。

患者40岁，男性。主诉腹泻5年余，饮食生冷或精神紧张时复发，腹痛、腹泻日5~6次，里急后重，大便有脓血黏液，便后腹痛缓解，手足冷，喜暖畏寒，食少神疲。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力。中医诊断脾肾阳虚、胃肠传导失司。病机为脾肾阳虚，湿浊留滞。

患者51岁女性，主诉浮肿加重、气促、不能平卧，病程半月余。中医诊断心绝、肾绝。辨证为心肾阳衰，水邪泛滥，脉络瘀阻，阳气欲绝。舌质暗红，苔少，脉沉细而散。端坐呼吸，不能卧床，腹水明显，肝大，口唇指趾紫绀，肝颈静脉回流征阳性，两下肢凹陷性水肿。心电图提示心房纤颤，实验室检查示非蛋白氮及肌酐升高。

患者30岁，女性，主诉右胁剧痛，浊气上冲泛恶，胸闷气逆，纳呆口苦，烦躁不安，夜不能眠，大便四日未行，寒战高热，体温38.5~39℃，肝肋下3cm压痛。舌质红，舌苔黄厚，脉弦数。中医诊断肝痈，病因病机为饮食不慎，毒邪袭肝，肝失疏泄，气血留滞成痈。

女，49岁，全身浮肿八九年，腹胀食后加重，身重无力，大便溏，小便多，夏季加重，冬季缓解。舌质淡，苔灰厚腻，脉濡细。脾虚湿重，气机运行失常。

男，43岁，呃逆时作，胃脘胀满，嗳噫频作，纳食差，腹胀肠鸣，矢气频作，大便溏软，每日2次，舌苔薄白，脉弦，证属肝胃失和，胃气上逆，病因病机为肝气横逆犯胃，脾胃虚弱，运化失常，气机失常。

患者年龄51岁，女性。主诉包括自汗、恶风、恶寒、心烦、气急、失眠、多梦、精神抑郁、心慌、疲乏、胃脘不舒、纳食不香、口舌干燥、大便偏干、五心烦热。舌质澹红，舌苔薄白，脉弦。辨证为气机失常，阴阳失调。

61岁男性，头痛、眩晕阵作，活动后加剧，心跳增快，四肢发麻，多饮多尿，周身疲乏，血压180/105mmHg，空腹血糖9.6mmol/L，尿糖阳性，心电图ST段低下。气阴两虚，脉络瘀阻，气机升降失常。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细涩。